Spelberoende

I extrema fall kan självmordstankar eller handlingar förekomma också. Alltså, spelberoende har formellt gått under namnet spelmani och fram till nu kategoriserats som en så kallad impulskontrollstörning. I och med DSM-5 har man valt att flytta spelmani till beroendedelen. Detta samtidigt som man med stor sannolikhet kommer att döpa om exempelvis alkoholmissbruk och alkoholberoende till ”substansbrukssyndrom”.

Autismforum

Sömnstörningar är vanliga hos barn och ungdomar, särskilt vid ADHD där insomni och dygnsrytmstörningar ofta förekommer. När sömnhygien inte är tillräckligt kan melatonin vara ett behandlingsalternativ. Här sammanfattas vanliga sömnproblem hos barn, evidens för melatoninbehandling samt gällande nationella och regionala rekommendationer.

Den publiceras av Amerikanska psykiatriska föreningen (APA) och tillhandahåller ett gemensamt språk och standardkriterier för klassificering av psykiska störningar. En tredje artikel som riktar kritik mot DSM-5-diagnosen riktar in sig på uppdelningen i milt, måttligt och svårt hasardspelssyndrom (Grant et al., 2017). Men författarna hittar ingen skillnad mellan de med måttliga respektive svåra problem; de har ungefär samma sorts psykiska ohälsa, förlorade mer pengar och var äldre. Däremot hittade de avgörande skillnader mellan dessa båda grupper och de med milt hasardspelssyndrom.

När man spelar om pengar på ett sätt som påverkar relationer, ekonomi eller arbete kan man ha det som kallas spelberoende. Även motiverande samtal (motivational interviewing, MI) kan användas. Forskningslitteraturen på området är inte konklusiv i frågan om huruvida bet365 logga in MI fungerar som egen behandlingsmetod eller inte, men nationella riktlinjer rekommenderar att ett MI-baserat arbetssätt används i behandlingens olika faser. I kliniska sammanhang där uppdraget snarare är att screena för spelproblem, så rekommenderas något av flera olika korta screening-formulär.

För många som spelar datorspel, spelkonsoler eller handdatorer är det främst en form av fritidsaktivitet. De har förmågan att balansera de olika kraven från skola, jobb och familjelivet. Spel blir problematiskt när det börjar påverka deras relationer eller hindrar dem från att nå sina mål, som att få bra betyg eller göra framsteg inom andra aktiviteter, till exempel sport. Spelberoende innebär att en person har problem med att kontrollera sitt beteende i samband med spel. Personen kämpar för att reglera användningen av tid och inte minst, pengar som är förknippade med utövandet av denna aktivitet. Spel kan vara mycket skadligt för både en själv och omgivningen, och många har säkert hört talas om människor som spelat bort sin gård, sitt hem och sina pengar.

Nyligen skapades kvalitetsregistret GamReg Sweden för att i likhet med andra nationella vårdregister kunna följa vårdsökande och kvalitetssäkra vården även för spelberoende 61. Utökat spelansvar utgör en central del i den nya regleringen, tillsammans med framlyftande av marknadsföringslagen. Några av åtgärderna är krav på registrering och analys av varje spelares spelbeteende, obligatoriskt erbjudande om att sätta upp gränser för tid och belopp, aktiva varningar och lättillgänglig självavstängning. Sverige har ett lagstadgat nationellt spelmonopol, men under de senaste åren har det skett en explosionsartad ökning av internetspelande på kasinon och vadslagning i realtid.

Detta möjliggör en mer individualiserad diagnos som bättre speglar verkligheten för många patienter. Beroendeforskare möter ofta frågor som handlar om att finna eller undvika dia­gnoser. Brist på instrument gör att många behandlare värjer sig och avstår från att gå djupare in i problematiken. Forskning som bidrar till framtagande av vetenskapligt underlag och diagnostiska verktyg är omistlig i beroendets komplicerade värld. Även om bingo ofta ses som ofarligt kan det bli beroendeframkallande, speciellt om spelare är besatta av att vinna jackpottar. Sociala faktorer som kamratpåverkan, kulturella normer och exponering för spelmiljöer kan också bidra till utvecklingen av spelberoende.

Det kan handla om att du saknar någonting i livet, som du inte vet hur du ska få. När du är mitt i spelandet kan du känna en spänning och en kick som du sällan känner annars. Det går att träna bort när man har tagit kontroll över sitt spelande. Intervjun omfattar upp till 17 frågor med ja- och nej-svar, och antalet ja-svar ger diagnosen enligt ett beslutsstöd.

Kanske får vi fler personer med diagnosen men en sämre förståelse för vad den innebär. Tio diagnoskriterier har blivit nio och antalet kriterier man måste uppfylla har minskats från fem till fyra. Kriterierna upptagenhet, ekonomomiskt beroende, abstinens, kontrollförlust, flykt, tolerans, jaga förluster, lögner och sociala konsekvenser finns kvar medan kriminalitets-kriteriet ströks. Manualen kom förra året och diagnosen bytte klassificering från kapitlet med impulskontrollstörningar till beroendekapitlet. Spelberoende heter ju egentligen ”spelmani” i den svenska DSM-IV.

Den du träffar kan bland annat vara en legitimerad psykolog eller psykoterapeut som är utbildad i att prata med människor och att använda samtal som en behandlingsmetod. Överlag brukar de två olika systemen, ICD och DSM, stämma relativt bra överens. Uppdateringen till DSM-5 gör dock att de två systemen skiljer på sig en del, speciellt rörande autismspektrumet. Vid neuropsykiatriska utredningar använder olika team olika manualer och ibland kan de två systemen även komplettera varandra.

• I vissa fall kan medicinering hjälpa till att behandla underliggande psykiska hälsotillstånd som depression, ångest eller ADHD, vilket kan bidra till spelberoende.
• Endast 8-9 % av dessa spelare visar spelproblem och 2-3 % har allvarliga problem.
• Samtidiga diagnoser är vanliga, såsom ångest, depression och magtarmsjukdom, och ska behandlas parallellt med ätstörningen.
• För den som inte tagit del av förändringana jämfört med den tidigare versionen (DSM-IV) finns en del klart intressanta saker att notera.
• Bara tanken på att du snart kommer att vinna kan ge ett rus, trots att du förlorar.
• Retts syndrom är en störning i hjärnans utveckling, orsakad av en genmutation på x-kromosomen.

Större nationella lotterier, och andra lottdragningar som sker vid specifika tillfällen, brukar anses ha låg beroenderisk, även om de i nätbaserad form och hos sårbara individer också kan orsaka problem. Vi har utforskat vad den amerikanska psykiatriska föreningen DSM-5 säger om spelberoende och de resurser som finns tillgängliga för att hjälpa någon med ett spelproblem. Vi har också diskuterat hur familj och vänner kan känna igen om någon har ett spelberoende. En kvalificerad kliniker kan erbjuda evidensbaserad behandling såsom kognitiv beteendeterapi (KBT) eller motivationsintervjuer, vilka har visat sig effektiva för att behandla problemspelande. Dessutom finns det stödgrupper specifikt utformade för dem som lider av spelproblem.

Tyvärr kommer dessa erbjudanden ofta med dolda villkor som tvingar individen att fortsätta spela. Kognitiv beteendeterapi (KBT) är ett vanligt tillvägagångssätt för att behandla spelberoende i Sverige. Det hjälper individer att identifiera och ändra sina snedvridna uppfattningar och beteenden relaterade till spel.

Alkoholberoende

Enligt bedömningen i det nationella kunskapsstödet medför KBT-behandlingen övervägande positiva konsekvenser för patienten och kan ske i grupp, individuellt, webbaserat eller via telefonstöd. Förutsättningar för ett bra resultat är god kompetens vid dia­gnostiska bedömningar och i KBT med spelinriktning samt ett motiverande förhållningssätt. Syftet är att spelberoendet ska minska eller upphöra, att minska onödigt lidande hos patienter och anhöriga och att reducera spelandets negativa konsekvenser. Det har i många decennier varit tydligt att spel om pengar – hasardspel (d v s spel där individen satsar pengar i syfte att vinna pengar) – kan leda till ett beroende med svåra konsekvenser. Medan spel om pengar för många är oproblematiskt, kan en viss andel av befolkningen utveckla ett beteendemönster där spelandet leder till svåra symtom och ett stort lidande för dem själv och för deras anhöriga. Att det rör sig om en beroendesjukdom, d v s en symtombild som påminner om den som föreligger vid alkohol- och narkotikaberoende, har blivit mer och mer etablerat.

Hypomanin kan föregå såväl manisk som depressiv fas vid bipolär sjukdom. «Upptäcktskriterier för autism» (f.d. Aspie-kriterierna) är de kriterier som Tony Attwood och Carol Gray tagit fram för att lyfta autism utifrån en persons styrkor. Det finns flera skäl till att man stryker Aspergers syndrom ur DSM-5. APAhar framför allt ifrågasatt den kliniska tillämpningen av Aspergers syndrom och om det finns ett tillräckligt stort vetenskapligt underlag för att särskilja Aspergers syndrom från autism.

Tecken på spelberoende

Spel är när något av värde riskeras i hopp om att få något av större värde. Ofta handlar det om att satsa pengar, men det kan också handla om materiella ting eller egendom. Spel kan ske i form av online- eller kasinospel (t. ex. poker eller roulette), lotterikuponger, skraplotter, spelautomater och vadslagning (t. ex. sport, fasta odds, virtuell). Det kan äga rum i alla möjliga miljöer, även om det oftast förknippas med kasinon eller onlinespel. Videospel använder ofta ett belöningssystem för att hålla spelarna engagerade. Dessa belöningar kan komma i olika former, såsom poäng, virtuell valuta, föremål eller prestationer.

Här finns en lista över föreningar och organisationer som erbjuder olika form av stöd inom psykisk hälsa och beroende. Kontakta stödlinjen för spelberoende om du behöver råd för egen del eller för en närstående. De erbjuder rådgivning, stöd och information via mejl, chatt och telefon. En del som är spelberoende upplever stor skam och döljer sitt spelande för omgivningen. Det kan leda till att man isolerar sig och undviker andra människor.

Den behandling som rekommenderas vid spelberoende kallas kognitiv beteendeterapi, som förkortas KBT. Kontakta din kommun för att få en budgetrådgivning och skuldrådgivning. Om spelandet har lett till stora ekonomiska skulder kan du kontakta Kronofogden för att få hjälp med skuldsanering. Du kan kontakta stödlinjen för spelare och anhöriga oavsett var i landet du bor.

Författarna antyder indelningen av svårighetsgrad kanske inte stöddes av så mycket forskning, utan tillkom utifrån ett viss godtycke. Både antalet möjliga symtom samt antalet nödvändiga symtom för att få diagnosen autism ändras. Det totala antalet symtom minskas från tolv till sju fördelade på tre symtom som rör social kommunikation och fyra som rör beteende, intressen och aktiviteter. För att få diagnosen måste en individ visa (eller enligt anamnes tidigare uppvisat) svårigheter inom vart och ett av dessa tre symtom på bristande social kommunikation.

Nedan följer en förenklad lista över de kriterier som ingår i diagnosen spelberoende eller hasardspelsyndrom. Om fyra eller fler av dem stämmer in på dig kan du eventuellt vara aktuell för diagnosen. Du kan ha problem med ditt spelande även om du uppfyller färre än fyra kriterier. När en person har utvecklat ett spelberoende, är det vanligaste och tydligaste symtomet att personen har spelat bort stora penningsummor och ofta också tagit lån.

Exempelvis kan personer som växer upp i samhällen där spel är vanligt förekommande vara mer benägna att utveckla spelberoende. Kontakta din kommun för att se era möjligheter till familjerådgivning där du bor. Vissa människor har svårare att kontrollera sina impulser och kan därför vara mer benägna att utveckla ett spelmissbruk. Sociala normer och kulturella influenser kan också påverka en persons benägenhet att utveckla ett spelmissbruk.